Équité socio-spatiale d’accès aux soins périnatals en milieu urbain : utilisation des techniques géographiques pour la planification sanitaire

Équité socio-spatiale d’accès aux soins périnatals en milieu urbain : utilisation des techniques géographiques pour la planification sanitaire

accessibility

perinatal health

social determinants

spatial analysis

urban area

accessibilité

analyse spatiale

déterminants sociaux

santé périnatale

zone urbaine

La ville, parce qu’elle concentre le potentiel humain et les services sur de faibles distances physiques, est souvent perçue comme le lieu où tout est accessible. Mais dans le domaine de la santé, proximité n’implique pas systématiquement accessibilité. D’autres formes de déterminants – sociaux, culturels– freinent le recours aux soins de la population. En santé périnatale, les difficultés d’accès aux soins peuvent se traduire par des retards de prise en charge de la grossesse (après le premier trimestre de la grossesse). Or, un mauvais suivi de grossesse augmente les risques de naissance prématurée ou d’un faible poids de naissance. L’objectif de ce travail est d’élaborer une méthode d’identification et d’analyse des territoires urbains qui présentent des risques pour l’accès aux services de soins périnatals. Le modèle proposé qui allie l’analyse spatiale et l’analyse statistique, met en exergue des zones caractérisées par des difficultés d’accès aux soins périnatals. L’interprétation de ces résultats permet d’identifier les territoires où des actions spécifiques pourraient être menées en priorité, pour assurer une plus grande équité dans l’accessibilité au système de soins en milieu urbain.

Cities concentrate human potential and services within a short physical distance and are thus often perceived as places where everything is accessible. However, with regards to health, proximity does not systematically imply accessibility. Other social and cultural determinants limit access to health care. In perinatal health difficulties in access to health services can lead to late prenatal care (after the first trimester of pregnancy). Women with little care during pregnancy are at higher risk for premature birth and having low-birth weight babies.The purpose of the study was to elaborate a method to identify and analyse urban areas which are at risk of poor access to prenatal health services. Our model combines spatial and statistical analyses and reveals areas with multiple difficulties in access to prenatal care. Our results identify areas where specific interventions could be carried out in priority, to provide more equity in access to health care in urban area.

Charreire, Hélène

Combier, Évelyne

2006-12-01

fr

article

http://eps.revues.org/index1699.html